갑상선 기능 저하증의 예방 및 개선 ①

갑상선 기능 저하증의 예방 및 개선

※ 최근에, 다음과 같은 증상이 있지는 않았습니까?

1. 1. 8시간에서 10시간의 수면을 취했음에도 피로가 가시지 않고 낮잠이 필요하다고 느낀다. 
2. 2. 최근, 식욕이 없어 잘 먹지 못하는 데도 체중이 늘었다. 
3. 3. 감정의 기복이 심해졌다. 불안하거나 우울한 기분이 든다. 
4. 4. PMS (월경 전 증후군)나 생리 불순 등의 호르몬 발란스의 혼란이나 불임, 성욕 감퇴 등 
5. 5. 근육통, 관절통, 수근관 증후군, 건염 (腱炎)
6. 6. 손발이 차다. 냉증이 있다. 저체온증이다 
7. 7. 건성 피부 . 갈라진 피부.  탈모가 많아졌다. 
8. 8. 변비가 생겼다
9. 9. 집중력과 기억력이 저하되었다
10. 10. 목이 붓는다. 코를 곤다. 쉰 목소리가 나온다.

해당 항목이 많았던 분들은 갑상선 기능 저하를 의심하는 것이 좋을지도 모르겠네요. 

하지만 이러한 증상은 부신 피로(副腎疲労) 의 증상과도 비슷합니다.

■ 부신 피로

부신은 우리가 살아나가는 데 필수적인 각종 호르몬을 생성하는 중요한 장기입니다. 예를 들면, 아래와 같은 호르몬을 만들어 주고 있습니다.

1. 스트레스에 대항하는 스테로이드 호르몬인 코르티솔 호르몬

2. 성 호르몬 ( 여성 호르몬 , 남성 호르몬 )

3. 성장에 필수적인 갑상선 호르몬

4. 신경 전달 물질, 아드레날린 등

5. 그리고 알레르기 등과 싸우는 면역 기능도 담당하고 있습니다.

부신은 우리를 스트레스로 부터 보호를 최우선으로 생각합니다. 따라서 스트레스가 장기화하면 성 호르몬이나 갑상선 호르몬, 신경 전달 물질을 합성하는 것을 억제하고 그만큼 코르티솔을 만드는 데 전념합니다. 그래도 스트레스 환경이 계속되면 부신은 지쳐서 피곤한 상태가 되게 되고 면역 기능이 약화, 마지막에는 면역 기능 부전을 일으킵니다. 이것이 부신 피로입니다.

이렇게되면 여러가지 질병에 걸리기 쉬워집니다. 스트레스가 반드시라고 해도 좋을만큼 큰 질병 (심장 질환, 암, 뇌졸중, 당뇨병 등)의 원인으로 볼 수 있는 것은 바로 이 때문입니다.

그래서 부신 피로로 인해 갑상선 호르몬이 생성이 부족하게 되어 갑상선 기능 저하증과 같은 증상이 일어날 수도 있습니다.

■ 당뇨병

사실 위에 언급 한 증상은 당뇨병의 증상과도 비슷합니다. 예

1. 원기가 부족하다

2. 불면증

3. 탈모

4. 몸에 힘이 들어 가지 않는 근력 저하

5. 고혈압, 부정맥

6. 과도한 식욕

7. 통증에 민감해진다

8. 상처의 복원력과 손톱의 성장이 늦어진다

등의 증상은 갑상선 기능 저하증에서도 당뇨병에서도 일어납니다.

■ 갑상선 기능 저하증의 발생률

갑상선 기능 저하증은 나이를 불문하고 발생할 수 있습니다만, 나이가 들면서 발병률이 높아져 65세 이상 여성의 10명 중 1명 꼴로 발생하고 있습니다. 남성도 6% (100명 중 6명)이 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다.

■ 갑상선 호르몬은 안티 에이징 호르몬

갑상선은 목 앞에 턱 아래 근처에 있고 나비 모양을 하고 있는 장기입니다. 주로, 테트라 요오드 타이로닌 또는 티록신이라는 T4와, 트리 요오드 티로닌 또는 트리 요오드 티록신이라고 하는 T3, 2종류의 갑상선 호르몬 을 만들어 냅니다.

갑상선 호르몬은 전신의 모든 조직의 세포에 영향을 받고 있습니다. 태아나 신생아는 뇌와 신체의 정상적인 발육에 필요하고 모든 연령층에서는 단백질, 당질, 지방 대사 (에너지 대사 )를 조절합니다. 갑상선 호르몬은 성장 호르몬이나 노화 방지 호르몬이라고도 합니다. 우리의 뼈와 피부 세포의 재생에 크게 관여하고 있기 때문에 갑상선 호르몬이 부족하면 아이는 발육 부진 , 성인에게는 노화와 같은 현상이 일어납니다.

■ 갑상선 호르몬의 항상성 유지 (피드백) 기능

신체에서 가장 활발하게 작용하는 것은 T3 입니다. T4는 장시간 저장되어 세포 내에서 T3로 변환됩니다. 따라서 T4는 T3의 저장고 라고도 합니다. 그리고 우리 몸을 순환하는 혈액 중의 T3의 대부분은 각 세포가 T4에서 만들어진 것으로, 갑상선에서 직접 분비되는 것은 1 / 4뿐입니다.

T3와 T4의 생성과 방출은 모두 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 의해 제어되고 있습니다. TSH 자체는, 시상 하부에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬-방출 호르몬 (TRH)에 의해 제어되고 있습니다. 또한, TRH가 어떻게 제어되는 지에 대해서는 아직 알 수없습니다.

T3와 T4가 너무 많아지면 TSH 분비가 억제됩니다. T3와 T4가 너무 적어지면  TSH의 분비가 증가합니다. 이 TSH의 피드백 기능이 제대로 작동하고 있을 때, 갑상선 기능은 정상입니다. 피드백이 작동하지 않게 되는 경우를, 갑상선 기능 저하증이라고 부릅니다.

■갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선이 작동하지 않는 원인은 여러가지 있지만, 최근에 가장 많은 것은 자가 면역 질환 이 원인인 하시모토 갑상선염 (하시모토 병) 으로 약 90%를 차지하고 있습니다.

그 외,  요오드 결핍이 원인이 되어 갑상선 호르몬 자체가 만들어 지지 않고 기능 저하를 일으키는 경우나 방사성 요오드 치료를 계기로 갑상선 호르몬이 너무 만들어져서 갑상선 기능이 이상 항진하는 경우 등이 있습니다.

덧붙여서, 뇌의 시상 하부에 문제가 생겨, 갑상선 자극 호르몬-방출 호르몬 ( TRH )를 충분히 생성 할 수 없는 경우는 이차성 갑상선 기능 저하증이라고 합니다.

■갑상선 기능 검사

의료기관에서 갑상선 기능에 대한 혈액 검사를 받을 수 있습니다.

■ 혈청 TSH

혈청 TSH의 농도를 조사하는 것으로, 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증의 의심을 대부분 해소 할 수 있습니다. 물론, 뇌하수체와 시상 하부 자체의 질환 등에 의해 중추성 갑상선 기능 저하증을 일으키고 있는 이차성 갑상선 기능 저하증의 사람도 드물게 있긴 하지만.

하시모토 병 (자가 면역 질환)을 포함하여 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체에서의 피드백 기능이 잘 되지 않기 때문에, 혈청 TSH 값이 항상 상승을 나타내는 한편, 유리된 T4 는 낮은 값을 나타냅니다.

갑상선 호르몬은 혈중의 트랜스포터 단백질 (TBG) 과 결합하여 체내에 운반되는 것입니다 만, TBG와 결합하지 않는 T4를 유리(遊離, 따로 떨어져 있는)된 T4라고 합니다.

또한 TBG (트랜스 포터 단백질)는 임신, 에스트로겐 요법, 경구 피임약, 전염성 간염 등의 영향으로 증가합니다. 페니토인과 아스피린 등의 약물을 많이 섭취하면 외관상 혈청 총 T4 농도 (TBG와 결합한 T4와 유리된 T4의 합계)가 떨어집니다.

이차성 갑상선 기능 저하증의 경우 혈청 TSH와 유리된 T4 가 모두 낮은 값을 나타냅니다.

갑상선 기능 저하증은 혈청 T3만으로는 판별 할 수 없는 것이 있는데, 트랜스 포터 단백질과 결합하지 않은 유리된 T3 농도는, 주로 갑상선 중독증의 평가에 이용됩니다.

■ 자가 항체

하시모토 갑상선염 등, 거의 모든 자가 면역성 갑상선 질환에서 T4와 T3에 대한 자가 항체 가 인정됩니다. 일부 하시모토 병의 사람은 트랜스 포터 단백질에 대한 자가 항체도 가지고 있습니다.

■ 기타 진단 

◀ 빈혈, 월경 과다

갑상선 기능 저하증의 사람들은 비타민 B12 와 엽산의 흡수 능력이 저하되어 악성 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 하지만 중증화되는 경우는 거의 없습니다. 대사 상태가 개선되면서 빈혈은 개선되지만 반년 이상 걸릴 수도 있습니다. 특히 동물성 식품을 먹지 않는 사람은 비타민 B12 결핍 일 가능성이 있기 때문에, 빈혈의 원인을 알아 보는 것이 좋습니다.

◀ 혈청 콜레스테롤

갑상선 기능 저하증은 보통 높은 수치를 나타내지만 이차성 갑상선 기능 저하증에서는 낮은 값을 보여줍니다.

■ 부신 기능 검사

갑상선 기능 저하증과 부신 피로의 증상은 매우 유사합니다. 따라서 갑상선 기능 저하증으로 진단 된 사람 중에는 부신 피로도 함께 발병하는 사람이 가끔 있습니다만, 간과 될 수 있습니다. 그러한 사람은 갑상선 기능 개선을 위해 처방 된 약에 따른 효과가 지속되지는 않습니다.

만약 갑상선 기능 저하증으로 진단되어 약물을 처방받은 후에도 증상의 개선이 지속되는 경우 의사와 상담 후, 부신 피로의 검사를 받도록 합시다.

■ 당뇨병 검사

부신 피로와 마찬가지로 갑상선 기능 저하증과 당뇨병의 증상도 비슷하기 때문에 당뇨병의 가능성이 간과 될 수 있습니다. 이 경우 장기간 방치되면 신장 기능에 영향이 나타날 수 있으므로 인슐린 저항성 등에 대해서도 검사 받도록 합시다.