[구내염] 구내염의 모든 것

구내염의 증상

입과 입 주변에 생기는 염증을 총칭하여 구내염이라고 합니다. 구내염 중에서 가장 많은 것이 "아프타성 구내염 (궤양성 구내염)". 원인은 불분명하지만 피로와 면역력의 저하가 영향을 준다고 생각합니다. 구내염을 낫게하기 위해서는 환부의 염증을 억제하는 것이 효과적입니다.

1. 염증이 일어나는 구조

"구내염"는 뺨의 안쪽과 잇몸 등 입안과 그 주변의 점막에 생기는 염증의 총칭입니다. 그 중에서 특정 위치에 있는 경우에는 각각 호칭이 다릅니다. 구내염의 원인은 다양하지만 다음의 세 가지 대표적인 원인이라고 생각되고 있습니다.

◀ 피로와 면역력의 저하가 원인으로 의심되는 "아프타성 구내염"

◀ 바이러스와 세균의 증식이 원인 "바이러스성 염증"

◀ 물리적 자극에 의해 일어나는 "카타르성 구내염"

◀ 기타 염증

구내염의 원인

"구내염"은 입안이나 주변의 점막에 생기는 염증의 총칭입니다. 여러 종류가 있지만 가장 많은 것이 "아프타성 구내염"입니다. 컨디션이 나쁜 경우에 생기기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.

1. 구내염은 입 주변에 생기는 염증

입(구강)은 식사를 하거나 호흡을 하거나 말을 하는 것에서 항상 외부와 접하고 있으며, 세균 · 바이러스 · 먼지 등이 부착 · 침입 할 가능성이 높은 부분입니다 . 코와 내장으로 통하는 목구멍 모두 연결되어 있기 때문에 부위에 따라 다양한 점막으로 덮여 방어되고 있긴 하지만, 그럼에도 불구하고 침입 한 세균 등에 의해 염증을 일으킬 수 있습니다.

"구내염"는 뺨의 안쪽과 잇몸 등 입안과 그 주변의 점막에 생기는 염증의 총칭입니다.

그 중에서 특정 위치에 있는 경우 잇몸에 있으면 "치주염", 혀에 있으면 "설염", 입술에 있으면 "구순염", 입가에 있으면 "구각염"이라고 합니다. 환부는 궤양 (피부 또는 점막이 헐어서 상처가 난 상태)이 되거나 물집이 생기기도 합니다.

2. 구내염의 원인은 다양

구내염의 원인은 다양하지만 다음의 세 가지 대표적인 원인이라고 생각되고 있습니다.

① 피로와 면역력의 저하가 원인으로 의심되는 '아프타성 구내염 "

일반적으로 가장 많이 볼 수있는 것이 "아프타성 구내염 (궤양성 구내염)"입니다. 원인은 명확하게 알려져 있지 않지만, 스트레스와 피로에 의한 면역력의 저하, 수면 부족, 영양 부족 (비타민 B 2 가 부족하면 구내염이 될 수 있습니다) 등이 있을 수 있습니다. 

애프터 구내염에 걸리면 붉게 드리 워진 2~10mm 정도의 둥글고 하얀 궤양이 뺨 · 입술의 안쪽 혀 · 잇몸 등에 발생합니다. 작은 것이 2~3개 몰려 발생할 수 있습니다. 보통 10일 ~ 2주 정도 지나면 자연스럽게 소멸하며 재발하지 않습니다. 특히, 젊은 사람에게 많은 경향이 있습니다. 그러나 좀처럼 낫지 않는 경우와 범위가 넓은 경우, 여러 번 재발하는 경우, 베체트 병 등 다른 질환의 한 증상이거나 약이 원인 인 경우도 있으므로 그때는 즉시 병원에 가도록 합시다.

② 바이러스와 세균의 증식이 원인 "바이러스 성 염증"

바이러스로 인해 생기는 구내염도 있습니다. 단순 포진 바이러스 감염이 원인인 "헤르페스 구내염이나, 곰팡이의 일종인 칸디다 균의 증식이 원인인 "칸디다성 구내염"등이 있습니다. 그 외에도 매독 · 임질 · 클라미디아 등 STD(성병)에 의한 구내염도 있을 수 있습니다. 

바이러스 성 구내염 중에서 많이 볼 수 "다발성 구내염"은 입의 점막에 많고 작은 수포(물집)이 형성되고, 찢어진 미란(살이 진무름)를 낼 수 있으며, 발열이나 강한 통증을 동반 할 수 있습니다.

③ 물리적 자극에 의해 일어나는 "카타르 성 구내염"

"카타르 성 구내염"는 틀니 나 교정기가 닿거나 뺨의 안쪽을 씹어 버리거나 했을 때의 세균이 번식하거나 뜨거운 물, 약품의 자극 등의 원인으로 생기는 염증입니다. 입 점막이 빨갛게 붓거나 물집이 생기기도 합니다. "아프타 성 구내염"과는 달리 경계가 불분명하며 타액의 양이 증가하고 구취가 발생하거나 입안이 뜨거운 느낌이 들 수도 있습니다. 또한 입맛이 없어 질수 있기도 합니다

④ 기타 염증

특정 음식이나 약물, 금속이 자극되어 알레르기 반응을 일으키는 "알레르기 성 염증", 흡연 습관에 의해 입안이 장기간 열에 노출 됨으로써 일어나는 "니코틴 성 구내염" 등도 있습니다. 

2. 구내염의 특징

① 아프타성 구내염 - 원형 또는 타원형의 흰 궤양. 여러 번 반복해서 생기게 되는 것을 "재발 성 애프터 구내염" 이라고 부른다. 

② 바이러스 성 염증 (헤르페스 구내염 · 칸디다 성 구내염 등) - 붉게 염증 미란(살이 진무름를 낸다. 칸디다 성 구내염의 경우 입안에      하얀 이끼 모양의 반점이있다. 

③ 카타르 성 구내염 - 일반적으로 물집은 곧 부서져 궤양이 된다. 궤양이 양성이라도 충분히 치유 될 때까지는 통증이 계속한다. 

④ 알레르기 성 염증 - 알레르기 반응을 일으켜 입안의 점막에 염증이 생긴다. 

⑤ 니코틴 성 구내염 - 입안의 점막이나 혀에 흰 반점이 생긴다.

3. 구내염이 생기는 구조

① 점막을 정상적으로 유지하는 비타민 부족, 피로나 스트레스, 바이러스 감염이나 외부 자극 등에 의해 단백질 분해 효소의 일종인 

    푸라스민(Plasmin)이 발생합니다.

② 계속해서 증가하는 뿌라스민 의해 염증의 근원 (히스타민)과 고통의 근원 (프로스타글란딘 · 부라지키닌)이 나오고, 혈관을 확장 시      킵니다.

③ 염증이 혈관에서 이러한 물질이 새어 나오기 쉬워 부종이 생기고 통증이 발생합니다.

④ 염증이 지속되면 점막의 표면이 상처하고 미란(살의 진무름)이 생깁니다.

⑤ 또한 상처 부분이 파여 구내염 수 있습니다.

구내염의 예방

구내염은 일단 생기게 되면 음식이 스며들어 즐겁게 식사를 할 수 없다는 것이 힘든 점입니다. 생긴 후에 고민하지 말고 사전에 예방 하도록 합시다.

1. 균형 잡힌 식생활

치우친 식생활에 의한 비타민 부족으로 염증이 발생할 수 있습니다. 녹황색 야채 중심으로 균형 잡힌 식생활을 하도록 합시다. 또한 보조제 등으로 비타민 B 2 · B 6 · C를 적극적으로 보충하고 면역력을 높여 봅시다.

2. 면역력을 향상시키자

구내염은 건강의 바로미터라고도 합니다. 감기나 피로 등으로 면역력이 떨어져 있으면 구내염이 걸리기 쉬워집니다. 스트레스와 피로를 느끼면 푹 쉬고 밤샘이나 불규칙한 생활을 보내지 않도록 유의합시다. 

생활 환경의 변화도 스트레스가 될 수 있습니다. 평소에도 기분 전환을 할수 있도록 합시다.

3. 구강 환경을 정돈

입안의 상주 균이 증식하여 염증이 있는 경우도 있습니다. 입안을 청결하게 유지하는 것도 중요한 예방 방법입니다.

식후 양치질이나 가글을 하여 입안을 청결하게 유지합시다. 또한 이를 닦을 때는 입안의 점막을 손상되지 않도록 주의합시다.

구내염의 대책

구내염의 원인은 면역력 저하와 세균 번식 등 다양합니다. 증상이 가벼운 경우에는 생활 습관의 개선뿐만 아니라 비타민과 OTC(일반) 의약품을 활용하여 효과를 볼 수 있습니다. 장기간 낫지 않거나 입 전체에 퍼지는 정도의 염증은 의료기관에서의 치료가 바람직 할 것입니다.

1. 의료기관에서 진찰을 추천하는 경우와 자기 관리 할 수있는 경우

① 의료기관에서 진찰을 추천하는 경우

다음의 증상이 있는 경우는 감염이나 다른 질병의 한 증상 일 가능성이 있으므로 치과 · 구강 외과 · 이비인후과에서 진찰합시다.

◀ 증상이 입안 전체 또는 입술과 입 주변에 퍼져있는 경우

◀ 발열이나 전신 권태감을 수반하는 경우

◀ 증상이 10 일 이상 지속되는 경우

② 셀프 케어 할 수있는 경우

특별한 지병이 없이 염증이 1개 정도로 제한 할 수있는 경우는 자기 관리로 치료가 가능합니다. 자연 치유를 기다리는 사람도 많지만, 생활 환경의 개선을 실시해, 비타민 (특히 비타민 B2 )를 활용하여 영양 밸런스를 정돈, 그리고 괴로운 증상에는 내복약 · 연고 · 붙여 약 양치질 약물 등의 OTC 의약품을 활용합시다.

2. 염증을 억제하는 항 염증 성분과 비타민B

염증을 억제하는 OTC 의약품 중에서도 대표적인 성분이 "트라넥 삼산"과 "아즈렌 홍 Na"입니다. 모두 항 염증 성분이지만, 작동 방식이 다릅니다. 아울러, 점막을 보호하는 작용을 하는 비타민 B군을 식사와 비타민으로 보충하여 증상을 가볍게 합니다.

3. 약의 선택 방법과 주의점

구내염에 사용되는 약들에는 살균 성분, 소독 성분, 항 염증 성분이 포함되어 있으며, 내복약, 스프레이 약 · 연고 · 붙이는 약 · 가글 등이 있습니다. 잘 활용하고 괴로운 염증을 빨리 고칩시다.

◀ 항 염증 성분 - 트라 넥 삼산 / 아즈 렌 홍 Na / 라이소자임 염산염 / 그리 치르 레틴 산 - 구강 내의 염증 (인후염 · 부종 · 염증 등)을 진압. 라이소자임 염산염은 계란에 의한 알레르기를 일으킨 적이 있는 사람은 금지.

◀ 부신피질 호르몬 - 트리아 벌레 노 론 아세 나이드 - 주요 작용으로 당질 코르티코이드 작용을 갖는 지속성 트리암시놀론 유도체. 스테로이드 항 염증 작용으로 염증에 접근. 

※ 임신 중에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

◀ 살균 소독 성분 - 아쿠리노루 / 세틸 피리 디늄 염화물 / 클로르헥시딘 염산염 / 요오드 K / 요오드 - 구강 내에 침입 한 세균 등을 살균 소독 작용을 나타내며, 성장을 억제하기도 한다. 

※ 사용 직후 두드러기 붓기 · 호흡 곤란 등이 나타나면 사용을 중지하고 즉시 의사와 상담하세요. 갑상선 기능에 이상이 있는 사람도 의사의 확인이 필요합니다.

◀ 비타민 - 비타민 B2(피부와 점막의 건강을 유지하는 작용. 부족하면 염증이나 피부염을 일으킨다) / 비타민 B6(면역 기능의 유지에 관계가 있고 피부와 점막을 정상적으로 유지) / 비타민 C(콜라겐의 합성에 의해 모세 혈관과 피부를 정상적으로 유지)

◀ 생약 성분 - 시콘에 키스(소염 작용뿐만 아니라 피부와 점막을 복구하는 작용이 있다고한다) / 도라지 추출물 (항 염증 작용이 있다.) / 히노키 찌 오루(살균 작용이있다)